Incapacidad permanente por sensibilidad química múltiple

Qué es la SQM y su reconocimiento oficial

La sensibilidad química múltiple (SQM) es una condición crónica caracterizada por síntomas recurrentes en múltiples sistemas orgánicos desencadenados por la exposición a bajas concentraciones de sustancias químicas que la mayoría de personas toleran sin problemas.

En España, el Ministerio de Sanidad reconoció la SQM como entidad clínica en 2011 y estableció criterios diagnósticos. Sin embargo, sigue siendo una de las patologías más controvertidas ante el INSS.

El problema ante el INSS

El INSS trata la SQM con escepticismo máximo por varias razones:

• No tiene marcadores biológicos objetivos específicos.
• El mecanismo fisiopatológico no está completamente establecido.
• Puede confundirse con patología psiquiátrica (aunque son entidades diferentes).
• La variabilidad de los desencadenantes y síntomas la hace difícil de evaluar.

Sin embargo, estos argumentos son rebatibles: la OMS la reconoce, el Ministerio de Sanidad la reconoce, y los tribunales españoles han dictado sentencias favorables.

Cuándo se reconoce la incapacidad por SQM

• SQM grave con múltiples desencadenantes que imposibilitan el acceso a entornos laborales normales.
• Diagnóstico confirmado por unidad especializada.
• Documentación detallada de los desencadenantes y las reacciones.
• Impacto funcional grave que impide el transporte público, el acceso a edificios normales, el trabajo en cualquier entorno con productos químicos.
• Generalmente en combinación con fibromialgia o síndrome de fatiga crónica.

SQM junto a otras patologías

La SQM raramente se presenta sola. En la mayoría de casos coexiste con:

• Fibromialgia: la combinación más frecuente y la que más reconocimientos genera.
• Síndrome de fatiga crónica: el "triángulo de las enfermedades invisibles".
• Síndrome de sensibilidad central.

La sentencia del Juzgado Social nº 4 de Santander (2022) que reconoció la incapacidad absoluta incluía precisamente esta combinación: fibromialgia, SFC y SQM en grados severos.

Cómo documentar tu caso

• Diagnóstico formal por unidad especializada en SQM o por médico con experiencia en la patología.
• Diario de exposiciones y reacciones: qué sustancias desencadenan síntomas, qué síntomas aparecen, cuánto duran.
• Informe que acredite las limitaciones concretas: qué entornos no puedes frecuentar, qué actividades no puedes realizar.
• Historial médico que acredite la cronicidad.
• Informes de las patologías asociadas si las hay.
• Documentación de las adaptaciones que has tenido que hacer en tu vida (vivienda sin productos químicos, evitación de lugares públicos, etc.).

Sentencias favorables en SQM

Hay sentencias españolas que han reconocido la incapacidad permanente en casos de SQM, especialmente cuando:

• Formaba parte de un cuadro pluripatológico con fibromialgia y/o SFC.
• Los desencadenantes eran tan numerosos y ubicuos que hacían imposible cualquier entorno laboral.
• El diagnóstico estaba confirmado por especialistas con experiencia en la patología.
• La documentación del impacto funcional era exhaustiva y convincente.